Implantologia – w Centrum Stomatologicznym del Mare wykonujemy implantacje wykorzystując dwa najwyższej klasy, znane na całym świecie, systemy implantologiczne: Biomet 3i i Dentsply Implants.

Implant zębowy to metalowa śruba, która zastępuje w kości brakujący korzeń zęba. Wykonany jest on z tytanu i organizm człowieka doskonale go toleruje.
Zabieg wszczepienia implantu zębowego jest zabiegiem mniej traumatycznym, delikatniejszym niż usunięcie zęba. Jak każdy zabieg chirurgiczny wzbudza w Pacjencie obawy, ale strach w tym przypadku „ma wielkie oczy”.

Zakres zabiegów:

Uzupełnienie braku jednego zęba

Utrata jednego zęba jest wskazaniem do zastosowania implantu zębowego w celu uzupełnienia jego braku. Unikamy wówczas okaleczenia sąsiednich zębów poprzez ich szlifowanie pod most, jak również nie jest konieczne użytkowanie ruchomej protezy zębowej. Implant jest też zdecydowanie lepszym i bardziej przewidywalnym rozwiązaniem na uzupełnienie braku jednego zęba niż np. most klejony tzw. Maryland. Tylko implant daje poczucie całkowicie naturalnej, doskonale imitującej naturę odbudowy utraconych zębów

Przykładowy przebieg leczenia:

• 
  

  Etap I

  Konsultacja specjalistyczna z badaniem rtg (pantomogram lub tomografia 3D).

• 
  

  Etap II

  Wszczepienie implantu w kość szczęki lub żuchwy. Integracja implantu z kością czyli gojenie zależy od objętości i stanu kości oraz stanu klinicznego –
  trwa od 3 do 6 miesięcy.
  W zależności od stanu zdrowia Pacjenta zabieg chirurgiczny może zakończyć się
  w następujący sposób:
  » przykrycie implantu tkanką miękką i założenie szwów chirurgicznych, lub
  » przykręcenie do implantu tymczasowego łącznika i tymczasowej korony protetycznej.

  Jeżeli utrata zęba dotyczy odcinka estetycznego to luka po utraconym zębie zostaje czasowo (na czas wgajania się implantu) uzupełniona tymczasowym mostem przyklejonym kompozytem do zębów sąsiednich lub Pacjent użytkuje tymczasową protezę ruchomą.

• 
  

  Etap III

  W zależności od sytuacji klinicznej Pacjenta i przyjętego rozwiązania w kroku II, następny krok może być jednym z następujących:

  » chirurgiczne odsłonięcie implantu i założenie śruby gojącej; po około 2 tygodniach pobrany zostaje wycisk,
  lub
  » zastąpienie łącznika tymczasowego łącznikiem stałym, w tym celu pobierany jest wycisk.

• 
  

  Etap IV

  Założenie na stałe kosmetycznej korony protetycznej, która doskonale imituje utracony ząb.
  Korona zostaje zacementowana na stałe na łączniku tytanowym indywidualnym bądź standardowym, lub na łączniku cyrkonowym.

Uzupełnienie braku kilku zębów

W takim przypadku możliwa jest zarówno odbudowa protetyczna poprzez zastosowanie tradycyjnego mostu opartego na oszlifowanych zębach własnych Pacjenta, jak również wykonanie mostu czy pojedynczych koron na implantach. W takiej sytuacji można uzupełnić np. brak 3 zębów mostem zamocowanym na 2 implantach.

Przykładowy przebieg leczenia:

• 
  

  Etap I

  Konsultacja specjalistyczna z badaniem rtg (pantomogram lub tomografia 3D)

• 
  

  Etap II

  Wszczepienie implantów w kość szczęki lub żuchwy. Integracja implantu z kością czyli gojenie zależy od objętości i jakości kości oraz od stanu klinicznego Pacjenta, trwa od 3 do 6 m-cy.

  W zależności od stanu zdrowia Pacjenta zabieg kończy się:
  » przykryciem implantów tkanką miękką, założeniem szwów chirurgicznych,
  lub
  » na czas wgajania implantów zakładane są tymczasowe łączniki i most tymczasowy.

• 
  

  Etap III

  W zależności od indywidualnej sytuacji po etapie II może być następujący:
  » chirurgiczne odsłonięcie implantów, założenie śrub gojących na około
  2 tygodnie, następnie wycisk pod uzupełnienie ostateczne,
  lub
  » zastąpienie łączników tymczasowych poprzez łączniki stałe, w tym celu pobierany jest wycisk.

• 
  

  Etap IV

  Przykręcenie łączników ostatecznych tytanowych indywidualnych bądź standardowych lub cyrkonowych. Zacementowanie na stałe mostu ceramicznego na podbudowie z tlenku cyrkonu lub metalu. Most protetyczny idealnie imituje utracone zęby.

Leczenie protetyczne bezzębia

W przypadku bezzębia możliwa jest stała odbudowa za pomocą przykręcanej do implantów protezy akrylowej lub najbardziej zaawansowane rozwiązanie – odbudowa protetyczna wszystkich zębów w porcelanie na podbudowie frezowanej z tytanu lub tlenku cyrkonu. W takim przypadku konieczne jest wprowadzenie 6-8 implantów w szczęce, bądź 6 w przypadku bezzębnej żuchwy, celem uzyskania stabilnego i trwałego umocowania nadbudowy protetycznej.

Dwa przykłady leczenia bezzębia:

• 
  

  Etap I

  Konsultacja specjalistyczna z badaniem tomograficznym 3D. Pobierane zostają wyciski pod modele i szablony chirurgiczne (aby idealnie wprowadzić wszczepy w trakcie zabiegu).

• 
  

  Etap II

  Wszczepienie implantów. Czas gojenia zależy od objętości i stanu kości oraz przypadku klinicznego.

  W zależności od stanu zdrowia indywidualnego Pacjenta, następny krok może być jednym z następujących:
  » implanty zębowe są przykrywane tkanką miękką, zakładane są szwy chirurgiczne, a Pacjent użytkuje ruchomą protezę całkowitą,
  lub
  » na czas gojenia zostają założone tymczasowe lub stałe łączniki oraz tymczasowy most pełnego łuku,

  W niektórych przypadkach można natychmiast założyć stałe łączniki i ostateczny most pełnego łuku.

• 
  

  Etap III

  W zależności od sytuacji indywidualnego Pacjenta, następny krok może być jednym z następujących:
  » podczas drugiego zabiegu odkrywane są implanty i zakładane łączniki,
  lub
  » tymczasowe łączniki są zastępowane stałymi, zostają pobrane wyciski i zakładany jest most tymczasowy.

  Pacjent użytkuje ruchomą protezę tymczasową. Po okresie gojenia tj. 2 tygodniach wykonuje się wycisk do ostatecznej odbudowy.

• 
  

  Etap IV

  Ceramiczna odbudowa całego łuku zębowego zostaje na stałe umocowana czyli przykręcona do implantów.

• 
  

  Etap I

  Konsultacja specjalistyczna z badaniem tomograficznym 3D. Pobierane zostają wyciski pod modele i szablony chirurgiczne (aby idealnie wprowadzić wszczepy w trakcie zabiegu).

• 
  

  Etap II

  Wszczepienie implantów. Czas gojenia zależy od objętości i stanu kości oraz przypadku klinicznego. Zabieg kończy się pokryciem implantów tkanką miękką i założeniem szwów chirurgicznych. Pacjent użytkuje ruchomą protezę tymczasową.

• 
  

  Etap III

  Po okresie gojenia, podczas drugiego zabiegu odsłaniane są implanty i zakładane zamki łączące z protezą. Pacjent użytkuje ruchomą protezę tymczasową. Po okresie gojenia wykonuje się wycisk dla ostatecznej odbudowy.

• 
  

  Etap IV

  Pacjent otrzymuje nową protezę z zamkami mocującymi do zatrzasków lub belki umocowanej na implantach.

Odbudowa kości

Wielu Pacjentów nie posiada dostatecznej ilości tkanki kostnej, aby bezpiecznie wprowadzić implant i zapewnić mu właściwą integrację z kością. Przyczyną takiego stanu jest przebudowa i znaczny zanik kości po usunięciu zęba. Inną z przyczyn są urazy kości np. po wypadkach lub duża utrata tkanki kostnej przy trudnych ekstrakcjach zęba.

Warunkiem sukcesu w leczeniu implantologicznym jest pierwotna stabilizacja implantu w kości. W przypadku niedostatecznej ilości kości konieczna jest jej odbudowa za pomocą biomateriałów (sztucznej kości i ochronnych membran z kolagenu) lub przy użyciu kości własnej Pacjenta.

Biomateriały tworzą porowaty szkielet, do którego wnikają naczynia krwionośne i następuje powolny przyrost kości własnej pacjenta. Po kilku latach biomateriały ulegają resorpcji i nawet w obrazie mikroskopowym są niewidoczne, zostaje tylko kość własna Pacjenta.

Częstym problemem w odcinku bocznym szczęki jest zanik kości w wymiarze pionowym. Jedynym sposobem na rozwiązanie tego problemu, umożliwiającym implantację i następnie rekonstrukcję protetyczną jest zabieg “podniesienia dna zatoki szczękowej”. Polega on na wytworzeniu przestrzeni kostnej w zatoce szczękowej poprzez wprowadzenie biomateriału i przesunięciu dna zatoki do góry. Proces odbudowy kości po tym zabiegu trwa około 6 miesięcy.

W najtrudniejszych sytuacjach, przy znacznych zanikach kości, konieczne jest przeszczepianie kości własnej Pacjenta w postaci bloków. Kość pobierana jest zazwyczaj z żuchwy, w skrajnych przypadkach z innych części ciała np. z biodra.

Rentgenodiagnostyka i nawigacja komputerowa

Nawigacja komputerowa jak i precyzyjna diagnostyka rentgenowska są to narzędzia dzięki którym lekarz może precyzyjnie zaplanować zabieg i uniknąć niepożądanych powikłań. Po wykonaniu tomografii komputerowej specjalistyczne oprogramowanie umożliwia lekarzowi zapoznanie się w trójwymiarze z rzeczywistymi warunkami anatomicznymi Pacjenta.
Możliwe jest wykonanie pomiarów kości z dokładnością do dziesiątych części milimetra oraz dobranie odpowiednich rozmiarów i typów implantów oraz zaplanowanie ewentualnych zabiegów rekonstrukcji kości. Po wirtualnym założeniu implantów mamy pewność, że wprowadzone w planowanym zabiegu implanty nie uszkodzą innych struktur anatomicznych Pacjenta. Możliwe jest również zaplanowanie pozycji implantów, tak aby ostateczne uzupełnienie protetyczne spełniało oczekiwania nie tylko funkcjonalne ale również estetyczne.